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寶寶一直高燒39℃不退怎么辦

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寶寶持續(xù)高燒39℃不退需立即就醫(yī)，可能由病毒感染、細菌感染、中暑、免疫系統(tǒng)疾病或川崎病等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療、抗感染治療及對癥支持等方式處理。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水。保持室溫24-26℃，減少衣物覆蓋。可配合退熱貼輔助降溫，但需監(jiān)測體溫變化，若30分鐘未降需及時就醫(yī)。

2、藥物退熱

遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，兩次用藥間隔至少4小時。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚，脫水者慎用布洛芬。不可交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林等兒童禁用藥。

3、補液治療

按每公斤體重50-100毫升補充口服補液鹽Ⅲ，分次少量飲用。觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需靜脈補液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻次。

4、抗感染治療

血常規(guī)提示細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。流感病毒感染者需在48小時內(nèi)服用磷酸奧司他韋顆粒。所有抗生素須完成規(guī)定療程，不可自行停藥。

5、對癥支持

川崎病患兒需靜脈注射免疫球蛋白。熱性驚厥發(fā)作時應側臥防窒息，記錄發(fā)作時長。長期發(fā)熱需排查EB病毒、結核等特殊感染，必要時進行骨髓穿刺等檢查。

發(fā)熱期間保持清淡飲食，可食用米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高糖飲料。每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動曲線，注意觀察皮疹、抽搐等伴隨癥狀?；謴推诒苊鈩×疫\動，保證充足睡眠。家長需定期復查血常規(guī)，體溫正常3天后可逐步恢復日常活動，若反復發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等情況需再次急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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