男性弱精可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣、染色體異常等原因引起,需結(jié)合精液分析等檢查明確診斷。
精索靜脈曲張是導(dǎo)致弱精癥的常見(jiàn)病因,由于睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積,影響精子活力?;颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉?,久站后癥狀加重。確診后可通過(guò)腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療,術(shù)后配合生精膠囊等藥物改善精子質(zhì)量。
支原體、衣原體等病原體感染可引發(fā)附睪炎、前列腺炎,導(dǎo)致精漿成分改變。典型表現(xiàn)包括尿頻、尿道分泌物,精液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。
垂體功能減退、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾睪酮合成,表現(xiàn)為性欲減退、胡須生長(zhǎng)緩慢。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。
長(zhǎng)期吸煙、酗酒或接觸高溫環(huán)境會(huì)損害生精功能。建議戒煙限酒,避免穿緊身褲,每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充鋅硒等微量元素。
克氏綜合征等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致生精小管發(fā)育不良,常伴有乳房發(fā)育異常。需進(jìn)行染色體核型分析,嚴(yán)重者可能需要供精人工授精輔助生育。
弱精癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和桑拿浴,每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入牡蠣、核桃等富鋅食物,限制油炸食品。定期復(fù)查精液質(zhì)量,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用壯陽(yáng)保健品。配偶妊娠前建議雙方共同進(jìn)行孕前檢查。
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