走路時腳前掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜過度牽拉可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，行走后加重。可能與長期站立、扁平足等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跖骨痛
跖骨頭受壓引發(fā)局部疼痛，常見于穿高跟鞋或前足過度負(fù)重人群。癥狀表現(xiàn)為前掌灼熱樣疼痛，休息可緩解。建議更換寬松軟底鞋，使用跖骨墊分散壓力，急性期可冰敷處理。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，伴紅腫發(fā)熱。與高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān)。需檢測血尿酸水平，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，慢性期服用非布司他片控制尿酸。
4、莫頓神經(jīng)瘤
趾間神經(jīng)纖維增厚導(dǎo)致第三、四跖骨間放射痛，穿窄鞋時癥狀加重?？赏ㄟ^超聲檢查確診，輕癥者采用矯形鞋墊，重癥需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或手術(shù)切除。
5、應(yīng)力性骨折
長期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致跖骨微骨折，表現(xiàn)為局限性壓痛和負(fù)重痛。常見于長跑、舞蹈等運動人群。需X線或核磁共振確診，治療包括制動6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運動鞋，避免赤足行走。控制體重減輕足部負(fù)荷，運動前后做好足部肌肉拉伸。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)腫脹變形，須盡早就醫(yī)排查骨關(guān)節(jié)病變。糖尿病患者需特別注意足部檢查，預(yù)防神經(jīng)病變導(dǎo)致的疼痛感知異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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