乳腺癌三期存在治愈可能,但需結(jié)合個(gè)體差異及規(guī)范治療綜合評估。乳腺癌三期的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等,需根據(jù)分子分型制定個(gè)性化方案。
乳腺癌三期屬于局部進(jìn)展期,腫瘤可能侵犯胸壁皮膚或同側(cè)腋窩淋巴結(jié)融合固定,但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過新輔助治療縮小腫瘤后,多數(shù)患者可接受根治性手術(shù),術(shù)后配合輔助放化療及靶向治療,五年生存率可達(dá)較高水平。激素受體陽性患者需長期內(nèi)分泌治療,HER-2陽性患者可從曲妥珠單抗等靶向藥物中獲益。規(guī)范治療下部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
少數(shù)患者因腫瘤生物學(xué)行為惡劣或治療抵抗可能復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。三陰性乳腺癌易早期血行轉(zhuǎn)移,需強(qiáng)化系統(tǒng)治療。存在BRCA基因突變者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加,可考慮PARP抑制劑維持治療。治療期間出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移時(shí),需轉(zhuǎn)為姑息性治療為主。
建議確診后立即到腫瘤??漆t(yī)院完善免疫組化及基因檢測,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程管理。治療后定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食與適度運(yùn)動,避免服用含雌激素保健品。心理支持對改善預(yù)后具有積極作用,可參與乳腺癌患者互助組織獲取社會支持。
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