孕婦支原體感染可能對胎兒產(chǎn)生影響,但具體影響程度與感染類型、孕期階段及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。常見影響包括早產(chǎn)、低出生體重等,多數(shù)情況下規(guī)范治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。
支原體感染在妊娠期可能通過母嬰垂直傳播或誘發(fā)炎癥反應(yīng)影響胎兒發(fā)育。解脲支原體和人型支原體是孕期常見病原體,前者與絨毛膜羊膜炎、胎膜早破存在關(guān)聯(lián)。感染未控制時(shí),炎性因子可能刺激子宮收縮,增加妊娠28-37周早產(chǎn)概率。部分研究顯示,持續(xù)感染可能干擾胎盤功能,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限,出生體重低于2500克。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染后可能出現(xiàn)結(jié)膜炎或肺炎,但發(fā)生率較低。
妊娠早期感染若合并高熱,理論上存在干擾胚胎器官形成的風(fēng)險(xiǎn),但臨床證據(jù)有限。極少數(shù)情況下,支原體可能穿透胎盤屏障直接引發(fā)胎兒感染,但這類病例多伴隨免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。約30%健康孕婦泌尿生殖道存在支原體定植而不發(fā)病,此類情況通常無須干預(yù)。
建議孕婦規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查,出現(xiàn)陰道分泌物異常、排尿灼痛或下腹墜脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療首選阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類藥物,禁用多西環(huán)素等四環(huán)素類。日常需保持會陰清潔,避免盆浴,配偶需同步檢查治療。妊娠期加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白和400微克葉酸,適度散步有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)胎動異?;?qū)m縮頻繁需立即就診。
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