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心肺復(fù)蘇有效指征5點(diǎn)

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心肺復(fù)蘇有效的指征主要有面色轉(zhuǎn)紅潤、自主呼吸恢復(fù)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、瞳孔縮小、肢體出現(xiàn)活動(dòng)等。心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟?；颊叩闹匾胧?，及時(shí)識(shí)別有效指征有助于判斷復(fù)蘇效果。

1、面色轉(zhuǎn)紅潤

心肺復(fù)蘇過程中，患者面色由蒼白或發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤，提示外周血液循環(huán)得到改善。這是由于心臟按壓促使血液重新分布，使面部毛細(xì)血管重新充盈。面色改善通常出現(xiàn)在有效按壓后1-2分鐘內(nèi)，是早期判斷復(fù)蘇效果的重要指標(biāo)。

2、自主呼吸恢復(fù)

患者開始出現(xiàn)規(guī)律的胸廓起伏或鼻翼扇動(dòng)，表明延髓呼吸中樞功能部分恢復(fù)。自主呼吸可能表現(xiàn)為淺慢的嘆息樣呼吸，需與瀕死呼吸相鑒別。呼吸恢復(fù)常伴隨血氧飽和度上升，此時(shí)應(yīng)繼續(xù)維持人工通氣支持。

3、頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)

在持續(xù)心臟按壓過程中，每2分鐘檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)1次。若能觸及與按壓同步的規(guī)律搏動(dòng)，提示心臟機(jī)械活動(dòng)恢復(fù)。頸動(dòng)脈位于氣管旁軟組織內(nèi)，檢查時(shí)應(yīng)用食指中指并攏輕觸，避免用力過度壓迫氣道。

4、瞳孔縮小

腦干供血改善后，患者散大的瞳孔會(huì)逐漸縮小至2-4毫米，對(duì)光反射可能恢復(fù)。瞳孔變化反映腦組織氧供情況，但需注意某些藥物如阿托品會(huì)影響瞳孔反應(yīng)。瞳孔縮小通常晚于循環(huán)恢復(fù)，是腦功能保留的有利征兆。

5、肢體出現(xiàn)活動(dòng)

患者可能出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、手指屈伸等不自主運(yùn)動(dòng)，甚至嘗試推開按壓者。這些動(dòng)作表明大腦皮層功能開始恢復(fù)，但需與脊髓反射相區(qū)分。肢體活動(dòng)往往伴隨意識(shí)模糊、躁動(dòng)等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)避免墜床。

心肺復(fù)蘇期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)這些指征，每2分鐘評(píng)估1次。即使出現(xiàn)部分有效指征，也須維持按壓直至專業(yè)急救人員到達(dá)。復(fù)蘇成功后需保持氣道通暢，給予吸氧并監(jiān)測(cè)生命體征。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范的心肺復(fù)蘇技術(shù)，定期參加急救培訓(xùn)，家中可備自動(dòng)體外除顫儀以備急用。心臟驟?；颊呖祻?fù)后需進(jìn)行心臟功能評(píng)估，并遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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