腳大拇指不能向上翹可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善,通常與肌腱損傷、關節(jié)炎、神經(jīng)損傷、先天畸形、外傷等因素有關。
腳大拇指活動受限若由輕度肌腱炎或肌肉勞損引起,可采用熱敷促進局部血液循環(huán),每日2-3次,每次15-20分鐘。配合踝泵運動鍛煉足部肌群,具體方法為平躺時緩慢做勾腳尖動作,重復進行10-15次為一組。急性期48小時內(nèi)建議冷敷緩解腫脹,使用彈性繃帶適度加壓固定。
痛風性關節(jié)炎導致的關節(jié)僵硬可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。類風濕關節(jié)炎患者需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥。神經(jīng)壓迫癥狀明顯者可短期使用維生素B12片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
嚴重踇趾僵硬畸形需行關節(jié)成形術或關節(jié)融合術,術后需石膏固定4-6周。外傷性肌腱斷裂應進行肌腱縫合修復術,術后配合支具保護。先天性踇趾畸形如錘狀趾可通過截骨矯形術改善功能。
術后6周開始被動關節(jié)活動度訓練,使用彈力帶進行抗阻練習。水中步行訓練可減輕負重壓力,建議每周3次,每次30分鐘。日??沙嘧阍邬Z卵石路面行走刺激足底感覺神經(jīng)。
定制矯形鞋墊可改善踇趾受力分布,夜間使用趾間分隔墊預防畸形加重。行走困難者建議使用前足減壓鞋,選擇寬楦頭軟底鞋減少摩擦。嚴重功能障礙時可借助拐杖分擔體重負荷。
日常應避免穿高跟鞋或尖頭鞋,選擇透氣性好的棉襪保持足部干燥??刂企w重減輕關節(jié)負擔,每日溫水泡腳后涂抹潤膚霜防止皮膚皸裂。糖尿病患者需定期檢查足部感覺,發(fā)現(xiàn)傷口及時處理。癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛時,須立即至骨科或足踝外科就診。
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