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甲狀旁腺怎么治療

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甲狀旁腺功能異常的治療方式主要有藥物控制、手術(shù)切除、放射性治療、飲食調(diào)節(jié)和定期監(jiān)測(cè)。具體方案需根據(jù)甲狀旁腺激素水平異常類型及病因制定。

1、藥物控制

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可選用西那卡塞片降低血鈣，配合維生素D3滴劑預(yù)防骨代謝異常。繼發(fā)性亢進(jìn)需使用骨化三醇膠丸糾正腎性骨病，同時(shí)限制磷攝入。低鈣血癥患者需長(zhǎng)期口服碳酸鈣D3片，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。

2、手術(shù)切除

甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致的亢進(jìn)需行甲狀旁腺切除術(shù)，術(shù)中需配合快速PTH檢測(cè)確保切除徹底。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥，需預(yù)備鈣劑和骨化三醇軟膠囊進(jìn)行替代治療。惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍并清掃周圍淋巴結(jié)。

3、放射性治療

甲狀旁腺癌術(shù)后可輔助放射性碘131治療，需提前停用含碘藥物。治療期間監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，可能出現(xiàn)頸部水腫等不良反應(yīng)。多次治療需間隔4-6個(gè)月，累積劑量不超過(guò)800mCi。

4、飲食調(diào)節(jié)

高鈣血癥患者應(yīng)限制乳制品、豆制品等高鈣食物，每日鈣攝入不超過(guò)400mg。低鈣血癥需增加芝麻醬、蝦皮等富鈣食物，配合鎂劑促進(jìn)鈣吸收。所有患者均應(yīng)控制每日鈉鹽攝入在5g以內(nèi)。

5、定期監(jiān)測(cè)

藥物治療期間每3個(gè)月檢測(cè)血鈣磷、PTH及尿鈣水平，每年進(jìn)行骨密度和腎臟超聲檢查。術(shù)后患者需終身隨訪，第一年每6個(gè)月復(fù)查頸部B超，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)骨痛、尿路結(jié)石等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

甲狀旁腺疾病患者應(yīng)保持適度日照促進(jìn)維生素D合成，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。日常注意記錄飲水量及尿量變化，出現(xiàn)嗜睡、心律失常等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需隨身攜帶醫(yī)療警示卡，標(biāo)注疾病類型及用藥信息。建議加入患者互助組織獲取心理支持，定期參加骨質(zhì)疏松防治講座。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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