肝硬化患者牙齦出血可通過(guò)局部止血、改善凝血功能、控制門(mén)脈高壓、營(yíng)養(yǎng)支持和口腔護(hù)理等方式控制。肝硬化可能導(dǎo)致凝血功能障礙和門(mén)靜脈高壓，進(jìn)而引發(fā)牙齦出血。
1、局部止血
使用無(wú)菌紗布或棉球壓迫出血部位10-15分鐘，可配合含腎上腺素漱口水收縮血管止血。嚴(yán)重出血時(shí)可使用牙周塞治劑覆蓋創(chuàng)面，必要時(shí)由口腔科醫(yī)生進(jìn)行縫合或激光止血。
2、改善凝血功能
遵醫(yī)囑注射維生素K1注射液或輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，口服凝血酶原復(fù)合物提升凝血功能。定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，調(diào)整抗凝藥物使用。
3、控制門(mén)脈高壓
使用鹽酸普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力，口服硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張患者需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)治療。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉維持血漿膠體滲透壓，攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)。血氨升高者需限制蛋白質(zhì)攝入量。
5、口腔護(hù)理
選用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，每日使用氯己定含漱液漱口3次。避免食用堅(jiān)硬食物損傷牙齦，定期進(jìn)行牙周潔治清除牙結(jié)石。
肝硬化牙齦出血患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，每日用生理鹽水漱口3次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過(guò)熱、辛辣刺激性食物。保證每日攝入60-70g優(yōu)質(zhì)蛋白，分4-5次少量進(jìn)食。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3g，監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素C，但需避免過(guò)量補(bǔ)充維生素A。保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和血常規(guī)，出現(xiàn)大量出血立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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