輪狀病毒疫苗通常建議接種,能夠有效預(yù)防輪狀病毒感染引起的腹瀉。輪狀病毒感染主要影響嬰幼兒,可能導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。接種疫苗有助于降低感染概率、減輕癥狀嚴(yán)重程度,并減少因腹瀉導(dǎo)致的住院風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織將輪狀病毒疫苗納入全球兒童常規(guī)免疫規(guī)劃,我國(guó)也推薦適齡嬰幼兒接種。
輪狀病毒疫苗屬于口服減毒活疫苗,目前國(guó)內(nèi)上市的疫苗主要有單價(jià)輪狀病毒疫苗和五價(jià)輪狀病毒疫苗兩種。單價(jià)疫苗針對(duì)最常見(jiàn)的G1P8型病毒株,接種程序?yàn)?月齡起口服1劑次。五價(jià)疫苗覆蓋G1、G2、G3、G4、P8五種血清型,需在6-12周齡開(kāi)始接種,共3劑次,每劑間隔4-10周。兩種疫苗均需在嬰幼兒32周齡前完成全程接種。疫苗通過(guò)刺激腸道局部免疫產(chǎn)生保護(hù)作用,對(duì)重癥輪狀病毒腸炎的保護(hù)效果可達(dá)90%以上。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕微發(fā)熱、食欲減退或輕度腹瀉,通常1-2天內(nèi)自行緩解。
少數(shù)情況下,存在接種禁忌需謹(jǐn)慎評(píng)估。先天性免疫缺陷病患兒、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患者禁止接種活疫苗。急性胃腸炎發(fā)作期應(yīng)暫緩接種,待癥狀消失后補(bǔ)種。對(duì)疫苗成分過(guò)敏或既往接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者不宜再次接種。早產(chǎn)兒需根據(jù)校正月齡評(píng)估接種時(shí)機(jī),極低出生體重兒需個(gè)體化考慮。接種后若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱等異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
除接種疫苗外,日常需注意飲食衛(wèi)生,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。嬰幼兒餐具應(yīng)定期消毒,避免接觸腹瀉患者。輪狀病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播,照顧者接觸嬰幼兒前后需規(guī)范洗手。若出現(xiàn)腹瀉癥狀,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免濫用止瀉藥物。接種疫苗后仍需保持防護(hù)措施,因疫苗不能預(yù)防所有類型的腹瀉。建議家長(zhǎng)根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r和醫(yī)生建議,合理安排疫苗接種計(jì)劃。
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