膝關(guān)節(jié)退行性改變通常是指膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生及滑膜炎癥。該病可通過減輕體重、適度運(yùn)動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳、外傷等因素有關(guān)。
1、減輕體重
超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。體重每減輕5公斤，膝關(guān)節(jié)壓力可減少15-30公斤。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動控制體重，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作。肥胖患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化減重方案。
2、適度運(yùn)動
推薦進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、騎固定自行車、水中健走等運(yùn)動，每周3-5次，每次20-30分鐘。這些運(yùn)動可增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，同時(shí)避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動。運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)膝能提供額外支撐。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解滑膜炎癥。脈沖射頻能阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，每次治療15-20分鐘。體外沖擊波適用于骨質(zhì)增生患者，可改善局部微循環(huán)。治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，10-15次為1個(gè)療程。
4、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能抑制軟骨降解酶活性。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂患者，術(shù)后恢復(fù)期2-3周。單髁置換術(shù)適合局部軟骨嚴(yán)重磨損者，全膝關(guān)節(jié)置換用于廣泛關(guān)節(jié)破壞病例。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練，假體使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年。
膝關(guān)節(jié)退行性改變患者應(yīng)避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。建議選擇平底軟底鞋，使用手杖可減輕行走時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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