嗓子眼中間耷拉下來的那塊肉通常稱為懸雍垂,俗稱小舌頭,是口腔軟腭后緣正中向下突出的錐形組織。
懸雍垂由黏膜、結(jié)締組織和少量肌纖維構(gòu)成,長度約1-1.5厘米,表面覆蓋與口腔相同的復(fù)層扁平上皮。其內(nèi)部含有腭垂肌,可配合軟腭完成吞咽時(shí)封閉鼻咽腔的功能。部分人群可能出現(xiàn)懸雍垂分叉或過長的生理變異,通常無須特殊處理。
懸雍垂參與吞咽時(shí)防止食物反流入鼻腔,并在發(fā)音時(shí)協(xié)助形成某些輔音音素。睡眠時(shí)可能影響氣道通暢度,過度肥大的懸雍垂可能成為阻塞性睡眠呼吸暫停的誘因之一。正常狀態(tài)下不應(yīng)出現(xiàn)疼痛或明顯異物感。
急性懸雍垂水腫可能與過敏反應(yīng)、感染或外傷有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴吞咽困難。慢性增生常見于長期吸煙、胃食管反流或慢性咽炎患者,可能出現(xiàn)懸雍垂充血、增粗。極少數(shù)情況下需排查腫瘤性病變。
懸雍垂炎多由鏈球菌感染引起,可伴隨咽痛和發(fā)熱。懸雍垂過長綜合征可能導(dǎo)致持續(xù)性咽部異物感,確診需電子喉鏡檢查。先天性腭裂患者常合并懸雍垂形態(tài)異常,需早期手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腫大、潰瘍或出血應(yīng)就診耳鼻喉科,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。輕度不適可通過生理鹽水含漱緩解,繼發(fā)感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)重氣道梗阻需考慮懸雍垂部分切除術(shù)。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒以減少黏膜刺激。保持口腔清潔可使用復(fù)方氯己定含漱液,睡眠打鼾者建議側(cè)臥體位。若發(fā)現(xiàn)懸雍垂顏色發(fā)白、表面贅生物或伴隨頸部淋巴結(jié)腫大,須及時(shí)進(jìn)行惡性腫瘤篩查。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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