粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。粉碎性骨折的處理方式主要有切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)等。
粉碎性骨折是指骨折處骨質(zhì)碎裂成多塊的情況,由于骨折端不穩(wěn)定且可能損傷周圍血管神經(jīng),手術(shù)干預(yù)是恢復(fù)骨骼結(jié)構(gòu)和功能的主要手段。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)通過手術(shù)暴露骨折部位,將碎骨塊重新拼接后用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材固定,適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷的情況。外固定支架術(shù)則通過在體外安裝支架連接貫穿骨骼的鋼針來穩(wěn)定骨折,適用于開放性骨折或局部皮膚條件較差的患者。
非手術(shù)治療如石膏固定僅適用于極少數(shù)無移位且穩(wěn)定性較好的粉碎性骨折,但長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。兒童粉碎性骨折因骨骼再生能力強(qiáng),在特定情況下可嘗試保守治療,但需密切監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)防止萎縮,2-6周后逐步開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,3個(gè)月后根據(jù)愈合情況增加負(fù)重練習(xí)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)骨痂形成,同時(shí)攝入富含維生素D的深海魚、動(dòng)物肝臟幫助鈣質(zhì)吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合,定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位及愈合進(jìn)度,出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)。
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