嬰兒淚囊堵塞主要表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。淚囊堵塞可能與先天性鼻淚管發(fā)育不全、淚道狹窄、淚小點閉鎖、淚囊炎、鼻部畸形等因素有關(guān)。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰兒淚囊堵塞最典型的癥狀是持續(xù)或間歇性溢淚,尤其在無哭鬧時仍可見眼淚從內(nèi)眼角溢出。這與淚液無法通過鼻淚管正常排入鼻腔有關(guān)。家長可觀察到嬰兒眼周皮膚因長期濕潤出現(xiàn)發(fā)紅或濕疹。日常護理需用無菌棉簽蘸溫水輕柔擦拭淚液,避免反復摩擦刺激皮膚。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)黃白色黏稠分泌物積聚在眼角,晨起時可能黏連睫毛形成痂皮。分泌物產(chǎn)生與淚液滯留繼發(fā)細菌感染相關(guān)。家長可用生理鹽水浸濕棉球從內(nèi)向外清潔眼瞼,每日重復進行。若分泌物呈膿性且伴隨眼瞼腫脹,需警惕急性淚囊炎。
部分嬰兒會出現(xiàn)球結(jié)膜輕度充血,表現(xiàn)為眼白部分泛紅但無疼痛感。這與淚液滯留導致的慢性刺激有關(guān)。家長應注意觀察充血是否伴隨畏光或揉眼動作,此類情況需排除結(jié)膜炎。護理時避免強光直射嬰兒眼睛,保持睡眠環(huán)境光線柔和。
嚴重堵塞時淚囊區(qū)可能出現(xiàn)藍灰色隆起,按壓有黏液或膿液從淚小點返流。這種情況提示淚囊內(nèi)壓力增高,存在繼發(fā)感染風險。家長切忌自行擠壓腫脹部位,不當操作可能導致感染擴散。需立即就醫(yī)進行淚道沖洗或探通治療。
長期淚囊堵塞易誘發(fā)細菌性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物呈黃綠色。可能與金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染有關(guān)。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥并完成療程。
日常護理中家長應保持嬰兒雙手清潔,避免其揉搓眼睛加重感染。哺乳期母親可適當增加維生素A攝入,如胡蘿卜、西藍花等食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,減少淚液蒸發(fā)刺激。多數(shù)先天性淚囊堵塞在6月齡前可自愈,若癥狀持續(xù)超過8個月或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需考慮手術(shù)治療如淚道探通術(shù)。
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