女性尿路感染出現(xiàn)尿血癥狀通常提示病情較重,可能與急性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等疾病相關(guān),建議及時就醫(yī)。
尿路感染伴隨尿血多由細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)黏膜損傷所致。常見致病菌如大腸埃希菌可刺激膀胱或尿道黏膜,導(dǎo)致毛細血管破裂出血,尿液呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣。部分患者可能伴有尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身感染癥狀。腎盂腎炎引起的血尿常伴隨腰部鈍痛,需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查明確感染部位。
少數(shù)情況下長期反復(fù)血尿需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)核、腫瘤或結(jié)石等非感染性因素。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能以無痛性肉眼血尿為首發(fā)癥狀,結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜也可導(dǎo)致突發(fā)性血尿。免疫系統(tǒng)疾病如間質(zhì)性腎炎或遺傳性腎病同樣可能引發(fā)類似表現(xiàn),需通過膀胱鏡、CT尿路造影等進一步鑒別。
出現(xiàn)血尿癥狀期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進細菌排出,避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀。治療期間禁止性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭會陰部。完成抗生素療程后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)感染清除,反復(fù)發(fā)作患者可考慮預(yù)防性低劑量抗生素或蔓越莓制劑。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,絕經(jīng)后女性在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素乳膏改善尿路黏膜防御功能。
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