小孩臉腫可能由過敏反應、蚊蟲叮咬、外傷、感染或腎臟疾病等原因引起。主要有過敏性水腫、蟲咬性皮炎、軟組織挫傷、腮腺炎、急性腎小球腎炎等。
小孩接觸花粉、塵螨或進食海鮮等致敏物質后,可能引發(fā)面部血管神經性水腫。表現(xiàn)為突發(fā)性對稱性腫脹,可能伴隨皮膚瘙癢或蕁麻疹。需立即遠離過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時需用醋酸潑尼松片緩解炎癥。
蚊蟲叮咬面部皮膚后,毒液刺激會導致局部組織充血腫脹,常見單側臉頰出現(xiàn)紅色丘疹伴灼熱感。家長可用肥皂水清洗患處,冷敷減輕腫脹,避免抓撓。若繼發(fā)感染需涂抹莫匹羅星軟膏,瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑。
跌倒碰撞等外傷可能造成面部皮下毛細血管破裂,形成淤血性腫脹,多伴有壓痛和皮膚青紫。傷后24小時內應冰敷收縮血管,48小時后熱敷促進吸收。若腫脹持續(xù)加重需排查頜骨骨折,必要時拍攝X線片。
流行性腮腺炎病毒感染會引起耳垂周圍腺體腫大,特征為以耳垂為中心的彌漫性腫脹,咀嚼時疼痛明顯。患兒需隔離休息,進食流質食物,可服用板藍根顆??共《?。合并睪丸炎或腦膜炎時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
鏈球菌感染后免疫復合物沉積可能導致腎小球濾過率下降,出現(xiàn)晨起眼瞼水腫并逐漸波及面部,伴隨尿量減少和血尿。需限制鹽分攝入,監(jiān)測血壓,使用注射用青霉素鈉控制感染,水腫嚴重時靜脈滴注呋塞米注射液利尿。
家長發(fā)現(xiàn)小孩臉腫時應記錄腫脹發(fā)生時間、伴隨癥狀及可能誘因,避免自行擠壓或熱敷感染性腫脹。保證充足休息,限制高鹽食物攝入,每日測量尿量和體重。若腫脹持續(xù)超過3天、出現(xiàn)呼吸困難或意識改變,需立即急診處理。日常注意增強體質鍛煉,接種麻腮風疫苗可預防流行性腮腺炎,過敏體質兒童應隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。
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