昏睡與嗜睡的主要區(qū)別在于意識(shí)障礙程度和喚醒難度,昏睡屬于中度意識(shí)障礙,需強(qiáng)烈刺激才能喚醒;嗜睡是輕度睡眠增多狀態(tài),可被正常刺激喚醒。
昏睡表現(xiàn)為對(duì)語(yǔ)言刺激無(wú)反應(yīng),需疼痛刺激才能短暫?jiǎn)拘?,喚醒后無(wú)法完成復(fù)雜指令,常見(jiàn)于腦炎、腦出血、代謝性腦病等嚴(yán)重疾病。嗜睡者易被聲音或輕觸喚醒,醒后能正常交流但很快再次入睡,多與睡眠不足、藥物副作用、輕度腦缺氧有關(guān)。
昏睡患者常伴隨病理反射如巴賓斯基征陽(yáng)性,可能出現(xiàn)瞳孔異?;蛑w癱瘓。嗜睡者神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常正常,但可能合并打鼾、肥胖等睡眠呼吸暫停綜合征特征。兩者腦電圖表現(xiàn)也不同,昏睡呈廣泛慢波,嗜睡可見(jiàn)睡眠紡錘波與覺(jué)醒波交替。
對(duì)于嗜睡人群,建議保持規(guī)律作息,午睡不超過(guò)30分鐘,避免高脂飲食和睡前使用電子設(shè)備?;杷瘜儆诩卑Y需立即就醫(yī),在等待救護(hù)時(shí)可保持患者側(cè)臥位防止誤吸,記錄意識(shí)變化時(shí)間和觸發(fā)因素供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期嗜睡者應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排查睡眠障礙,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫達(dá)非尼片等促覺(jué)醒藥物,但須避免自行服用興奮劑掩蓋潛在病因。
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