大便太干拉出血可通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、使用藥物、溫水坐浴、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀通常由便秘、肛裂、痔瘡、腸道炎癥、腫瘤等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物,減少腸道黏膜刺激。每日蔬菜水果攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上,以全谷物替代部分精制主食。
每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上,晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動(dòng)。水分不足會(huì)導(dǎo)致腸道重吸收糞便水分加劇干燥,建議定時(shí)定量飲水,避免一次性大量飲水。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、麻仁潤(rùn)腸丸等緩瀉劑。嚴(yán)重出血時(shí)可短期應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯栓、云南白藥痔瘡膏等止血藥物。禁止長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
每日2次15分鐘40℃溫水坐浴能緩解肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。坐浴后保持會(huì)陰干燥,可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。避免用力擦拭出血部位。
持續(xù)出血超過(guò)3天或伴隨體重下降需進(jìn)行肛門(mén)指檢、腸鏡檢查。50歲以上患者應(yīng)排除結(jié)直腸腫瘤可能,必要時(shí)需做病理活檢。急性大量出血應(yīng)立即急診處理。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免久坐久站,適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。注意觀察出血顏色變化,鮮紅色多為肛管損傷,暗紅色需警惕上消化道出血。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),推薦每天步行6000步以上。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸科就診。
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