兒童貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、遺傳性血液病等原因引起。
兒童貧血最直觀的表現(xiàn)是皮膚、口唇、眼瞼結(jié)膜等部位顏色變淡。由于血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降,毛細(xì)血管充盈不足導(dǎo)致。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為指甲床或手掌皺紋處顏色變淺,重度貧血可見全身皮膚呈蠟黃色。家長(zhǎng)可通過(guò)對(duì)比耳垂、手掌等部位與健康兒童的顏色差異初步判斷。
貧血兒童常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,輕微運(yùn)動(dòng)后即出現(xiàn)氣促、心悸。學(xué)齡期兒童可能抗拒體育課或游戲活動(dòng),嬰幼兒則表現(xiàn)為吃奶費(fèi)力、易疲倦。這與肌肉組織供氧不足導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān),長(zhǎng)期缺氧還會(huì)影響心肌功能。
缺鐵性貧血患兒多見異食癖,如啃食墻皮、泥土等,同時(shí)伴隨常規(guī)飲食攝入減少。胃腸道黏膜因缺氧出現(xiàn)萎縮,消化酶分泌減少導(dǎo)致消化功能下降。部分患兒可能出現(xiàn)舌乳頭萎縮、口角炎等口腔表現(xiàn)。
腦組織對(duì)缺氧敏感,貧血兒童常出現(xiàn)煩躁不安、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下滑等神經(jīng)精神癥狀。長(zhǎng)期貧血可能影響髓鞘形成,造成不可逆的神經(jīng)發(fā)育損害。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易出現(xiàn)相關(guān)認(rèn)知功能障礙。
慢性貧血會(huì)導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。這與缺氧狀態(tài)下蛋白質(zhì)合成受阻、生長(zhǎng)激素分泌異常有關(guān)。嬰幼兒可能出現(xiàn)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后,如抬頭、獨(dú)坐等里程碑事件延遲。青春期患兒可出現(xiàn)第二性征發(fā)育遲緩。
發(fā)現(xiàn)兒童貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī),明確貧血類型后針對(duì)性治療。日常需保證富含鐵、葉酸、維生素B12的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。早產(chǎn)兒、雙胎兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀,保證充足睡眠有助于造血功能恢復(fù)。
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