皮膚癌可通過手術(shù)切除、光動力治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療等方式治療。皮膚癌通常由長期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸、人乳頭瘤病毒感染等原因引起。
手術(shù)切除是早期皮膚癌的主要治療方式,適用于基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌等局限性病變。Mohs顯微描記手術(shù)能精確切除腫瘤組織并最大限度保留正常皮膚,術(shù)后可能伴隨局部疼痛或瘢痕形成。常用輔助藥物包括重組人干擾素α2b注射液、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏。
光動力治療利用光敏劑和特定波長光照破壞癌細(xì)胞,適用于淺表型皮膚癌和癌前病變。治療時可能產(chǎn)生光敏反應(yīng)和局部灼熱感,需避光48小時。臨床常用氨基酮戊酸散作為光敏劑,配合紅光照射治療。
放射治療通過高能射線殺滅癌細(xì)胞,適用于無法手術(shù)的老年患者或特殊部位腫瘤。可能引起放射性皮炎和色素沉著,需配合使用放射防護(hù)劑如重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏。
化學(xué)藥物治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性皮膚癌,常用方案包括順鉑注射液、多西他賽注射液、卡培他濱片等細(xì)胞毒性藥物。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和肝腎毒性,可能伴隨惡心脫發(fā)等不良反應(yīng)。
靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏐RAF V600E,使用維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等藥物阻斷腫瘤信號通路。治療前需進(jìn)行基因檢測,可能引發(fā)發(fā)熱和皮膚角化過度等副作用。
皮膚癌患者治療后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā),日常應(yīng)避免日曬并使用SPF30以上防曬霜。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有病灶變化時需及時復(fù)診,避免自行處理可疑皮膚病變。術(shù)后傷口護(hù)理應(yīng)遵循無菌原則,放射治療后皮膚需使用溫和保濕劑。
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