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糖尿病患者發(fā)燒危害有哪些

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糖尿病患者發(fā)燒可能加重血糖波動、誘發(fā)酮癥酸中毒或感染擴(kuò)散，需警惕脫水及器官功能損傷。糖尿病合并發(fā)熱的危害主要有血糖控制惡化、急性并發(fā)癥風(fēng)險增加、感染難以控制、代謝紊亂加劇、多器官功能受累等。

1、血糖控制惡化

發(fā)熱時機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，腎上腺素等升糖激素分泌增加，導(dǎo)致胰島素抵抗加重。此時若未及時調(diào)整降糖方案，可能出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖，部分患者甚至需臨時改用胰島素治療。持續(xù)高血糖會進(jìn)一步抑制免疫功能，形成惡性循環(huán)。

2、急性并發(fā)癥風(fēng)險

1型糖尿病患者發(fā)熱時極易引發(fā)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊等。2型糖尿病患者可能出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)，伴隨嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂。這兩種急癥均需立即住院治療，延誤處理可能危及生命。

3、感染難以控制

高血糖環(huán)境會削弱白細(xì)胞吞噬功能，使細(xì)菌繁殖加速。糖尿病患者發(fā)熱常提示泌尿系統(tǒng)、呼吸道或皮膚感染，且病原體更易擴(kuò)散至血流引發(fā)敗血癥。足部輕微感染也可能快速進(jìn)展為糖尿病足壞疽。

4、代謝紊亂加劇

發(fā)熱導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)，合并高血糖的滲透性利尿作用會引發(fā)重度脫水。鈉鉀等電解質(zhì)丟失可能誘發(fā)心律失常，腎功能不全者更易出現(xiàn)急性腎損傷。同時存在的代謝性酸中毒會抑制心肌收縮力。

5、多器官功能受累

長期未控制的發(fā)熱可能誘發(fā)糖尿病心肌病變加重，表現(xiàn)為心功能下降。腦細(xì)胞在高滲狀態(tài)下易發(fā)生功能障礙，老年患者可能出現(xiàn)譫妄。肝臟代謝負(fù)擔(dān)增加會導(dǎo)致藥物清除率改變，影響降糖藥療效。

糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)每日監(jiān)測血糖4-6次，體溫超過38℃需立即就醫(yī)。建議準(zhǔn)備含電解質(zhì)的無糖飲品預(yù)防脫水，避免擅自停用降糖藥物。注意觀察有無惡心嘔吐、呼吸異常等危象征兆，合并高血壓或腎病者需加強(qiáng)血壓和尿量監(jiān)測?；謴?fù)期應(yīng)逐步調(diào)整飲食熱量，配合適度活動幫助血糖穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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