腎炎浮腫可通過控制飲水、低鹽飲食、利尿藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。腎炎浮腫通常由腎小球濾過率下降、水鈉潴留、低蛋白血癥、免疫炎癥反應、感染等因素引起。
每日飲水量控制在1000-1500毫升,避免加重水腫。監(jiān)測尿量及體重變化,若尿量明顯減少或體重短期內(nèi)增加超過2公斤,需及時就醫(yī)??墒褂脦Э潭鹊乃涗涳嬎?,限制湯粥等液體食物的攝入。
每日食鹽攝入量不超過3克,避免腌制食品及加工食品??蛇x擇蔥姜蒜等天然香料調(diào)味,烹飪時用醋或檸檬汁替代部分鹽分。長期高鹽飲食會加重水鈉潴留,導致血壓升高和水腫加劇。
呋塞米片可抑制腎小管對鈉的重吸收,氫氯噻嗪片通過排鈉利尿減輕水腫,螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑適用于低鉀血癥患者。使用期間需定期監(jiān)測電解質(zhì),觀察是否出現(xiàn)乏力、心悸等低鉀癥狀。
潑尼松片能抑制免疫炎癥反應,甲潑尼龍片適用于急性期水腫嚴重的患者。長期使用需預防骨質(zhì)疏松和感染,服藥期間應補充鈣劑和維生素D,避免前往人群密集場所。
環(huán)磷酰胺片用于激素治療效果不佳者,他克莫司膠囊適用于難治性腎炎。用藥期間需每周監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向應立即停藥。育齡期患者用藥前需充分評估生育需求。
腎炎浮腫患者應保持臥床休息,抬高下肢促進血液回流。每日測量晨起體重和24小時尿量,記錄水腫變化情況。避免劇烈運動和長時間站立,穿著寬松衣物防止皮膚摩擦破損。飲食中適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,但腎功能不全者需限制蛋白攝入。注意觀察有無頭痛、視物模糊等高血壓癥狀,定期復查尿常規(guī)和腎功能指標。若出現(xiàn)呼吸困難或全身水腫加重,需立即急診處理。
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