中醫(yī)治療痛風(fēng)主要有活血化瘀、清熱利濕、健脾祛濕、疏肝理氣、補(bǔ)腎固本等治法,需根據(jù)證型辨證施治。
適用于瘀血阻絡(luò)型痛風(fēng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)刺痛、固定不移。常用方劑如桃紅四物湯加減,含當(dāng)歸、川芎等藥材。可配合針灸取穴血海、三陰交。治療期間需避免關(guān)節(jié)受寒。
針對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛。代表方劑四妙散含黃柏、蒼術(shù)等,可配伍土茯苓、萆薢等利濕藥。急性發(fā)作期可外敷金黃散消腫止痛。
適于脾虛濕盛型,伴食欲不振、大便溏稀。參苓白術(shù)散為基礎(chǔ)方,配合薏苡仁、山藥等健脾食材。需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食攝入。
用于肝郁氣滯型,疼痛隨情緒波動(dòng)。柴胡疏肝散為主方,可加郁金、香附等理氣藥。建議保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。
針對(duì)久病腎虛型,見腰膝酸軟、夜尿頻多。濟(jì)生腎氣丸配合骨碎補(bǔ)、杜仲等補(bǔ)腎藥材。慢性期可長期服用六味地黃丸調(diào)理。
痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒及動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,慢性期可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血尿酸水平,中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)需注意藥物相互作用,所有中藥均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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