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嬰兒濕疹之后真菌感染

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嬰兒濕疹后繼發(fā)真菌感染通常與皮膚屏障受損、局部潮濕環(huán)境等因素有關，可能表現(xiàn)為紅斑、鱗屑伴瘙癢加重。真菌感染需與濕疹本身區(qū)分，常見病原體為白色念珠菌或皮膚癬菌，可通過抗真菌藥物治療。

1、皮膚屏障破壞

濕疹導致皮膚角質(zhì)層完整性受損，表皮水分丟失增加，微生物更易定植?；純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥脫屑、局部皸裂等癥狀。日常護理需使用無刺激的保濕劑如凡士林，避免過度清潔。嚴重時需就醫(yī)評估是否合并細菌感染。

2、局部環(huán)境潮濕

尿布區(qū)、頸部褶皺等部位易積汗液或分泌物，為真菌繁殖創(chuàng)造條件。家長需保持皮膚干爽，及時更換尿布，選擇透氣棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊伴脫屑，可能為念珠菌感染，需醫(yī)生確診后使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

3、免疫調(diào)節(jié)異常

濕疹患兒存在Th2型免疫優(yōu)勢，皮膚局部防御功能減弱。真菌感染可能伴隨丘疹膿皰樣皮疹，瘙癢夜間加重。除規(guī)范使用他克莫司軟膏控制濕疹外，合并真菌感染時需聯(lián)用克霉唑乳膏，避免搔抓導致皮損擴散。

4、交叉感染風險

家庭成員或護理人員的手部真菌感染可能通過接觸傳播。家長接觸嬰兒前后應規(guī)范洗手，感染者避免直接接觸患兒皮損。若嬰兒指甲過長抓破皮膚，可佩戴純棉手套，降低繼發(fā)感染概率。

5、藥物使用不當

長期外用糖皮質(zhì)激素可能加重真菌感染。表現(xiàn)為原濕疹皮損邊緣擴散、出現(xiàn)衛(wèi)星灶。需在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案，如聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，同時逐步減少激素用量，改用吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

日常護理需維持室溫22-26℃，濕度40-60%，沐浴水溫不超過38℃，使用無皂基清潔產(chǎn)品。衣物床單應每日更換并用60℃以上熱水洗滌。母乳喂養(yǎng)母親需避免進食辛辣刺激食物。若皮損滲出明顯或發(fā)熱，應立即就醫(yī)進行真菌鏡檢或培養(yǎng)，明確診斷后規(guī)范治療，避免自行使用偏方或抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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