顳頜關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、咬合板治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。顳頜關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能與外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能紊亂、關(guān)節(jié)炎、長期不良咀嚼習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。

1、手法復(fù)位

急性顳頜關(guān)節(jié)前脫位可通過專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位?；颊呷∽?，醫(yī)生雙手拇指包裹紗布后置于患者下頜磨牙咬合面，其余四指固定下頜體，向下按壓后向后推送下頜骨，聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需用繃帶固定下頜1-2周，避免大張口。慢性復(fù)發(fā)性脫位需配合肌肉訓(xùn)練。

2、藥物治療

對(duì)于伴有明顯疼痛或炎癥的顳頜關(guān)節(jié)錯(cuò)位，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，或使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能。用藥期間需觀察胃腸道反應(yīng)。

3、物理治療

急性期后可采用超短波、超聲波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。每日可進(jìn)行濕熱敷，溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘。配合低頻脈沖電刺激治療可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。治療期間應(yīng)避免咀嚼硬物及過度張口。

4、咬合板治療

對(duì)于咬合關(guān)系異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)錯(cuò)位，需定制咬合板調(diào)整下頜位置。穩(wěn)定性咬合板可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，前導(dǎo)型咬合板可糾正下頜后縮。每日佩戴時(shí)間需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查調(diào)整咬合板形態(tài)。治療期間需配合張口訓(xùn)練和肌肉放松練習(xí)。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的頑固性顳頜關(guān)節(jié)脫位可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)可防止髁突過度前移。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，6周內(nèi)限制大張口動(dòng)作。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

顳頜關(guān)節(jié)錯(cuò)位復(fù)位后需保持軟質(zhì)飲食，避免咀嚼硬物、啃咬大塊食物及長時(shí)間說話。睡眠時(shí)盡量保持仰臥位，減少側(cè)臥對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。每日可進(jìn)行下頜放松操，輕輕按摩顳肌和咬肌。寒冷季節(jié)注意面部保暖，避免關(guān)節(jié)受涼。若出現(xiàn)反復(fù)彈響或疼痛加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長期保持正確咀嚼姿勢，避免單側(cè)咀嚼或托腮等不良習(xí)慣。