腱鞘囊腫可通過穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等方式治療。腱鞘囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、酸脹感等癥狀。
穿刺抽液適用于體積較小的腱鞘囊腫。醫(yī)生會(huì)在無菌條件下用針頭刺入囊腫抽取囊液,術(shù)后可能配合注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液以減少復(fù)發(fā)。操作簡單但存在一定復(fù)發(fā)概率,需避免局部感染。
加壓包扎多用于初發(fā)或體積較小的囊腫。通過彈性繃帶持續(xù)壓迫囊腫促使囊壁粘連,需維持1-2周。該方法無須侵入性操作,但需注意觀察肢體末梢循環(huán),避免壓力過大導(dǎo)致缺血。
藥物治療主要針對(duì)伴有炎癥反應(yīng)的腱鞘囊腫??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物無法消除囊腫但能改善癥狀。
手術(shù)治療適用于反復(fù)復(fù)發(fā)或壓迫神經(jīng)血管的囊腫。常用術(shù)式包括囊腫切除術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下囊壁剝除術(shù),需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。術(shù)后需進(jìn)行手指功能鍛煉,避免肌腱粘連。
物理治療可作為輔助手段,如超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬。需配合手法按摩幫助消散囊腫,但效果因人而異,通常需要多次重復(fù)進(jìn)行。
腱鞘囊腫患者日常應(yīng)減少重復(fù)性手部動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性,避免直接撞擊囊腫部位。若囊腫突然增大或出現(xiàn)麻木癥狀需及時(shí)就醫(yī),術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
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