卵巢上皮性腫瘤主要包括漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤、透明細(xì)胞腫瘤和勃勒納瘤等類型。這些腫瘤根據(jù)良惡性可分為良性、交界性和惡性三類,其中惡性卵巢上皮性腫瘤是常見的婦科惡性腫瘤之一。
漿液性腫瘤是最常見的卵巢上皮性腫瘤,可分為漿液性囊腺瘤、交界性漿液性腫瘤和漿液性癌。漿液性囊腺瘤多為良性,通常表現(xiàn)為單側(cè)卵巢囊性腫塊,患者可能無明顯癥狀或僅有輕微腹脹。交界性漿液性腫瘤具有低度惡性潛能,生長(zhǎng)緩慢但可能復(fù)發(fā)。漿液性癌是高度惡性腫瘤,早期可能無癥狀,晚期可出現(xiàn)腹水、盆腔包塊和消瘦等表現(xiàn)。
黏液性腫瘤在卵巢上皮性腫瘤中發(fā)病率居第二位,包括黏液性囊腺瘤、交界性黏液性腫瘤和黏液性癌。黏液性腫瘤通常體積較大,多為多房性囊腫,內(nèi)含黏稠液體。交界性黏液性腫瘤可能發(fā)生腹膜假黏液瘤,表現(xiàn)為腹腔內(nèi)大量膠凍樣物質(zhì)積聚。黏液性癌可侵犯周圍組織并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
子宮內(nèi)膜樣腫瘤的組織學(xué)表現(xiàn)與子宮內(nèi)膜癌相似,可分為良性、交界性和惡性三類。子宮內(nèi)膜樣癌常與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān),患者可能出現(xiàn)異常子宮出血、痛經(jīng)等癥狀。這類腫瘤對(duì)激素治療可能有一定反應(yīng),但惡性程度較高時(shí)需要綜合治療。
透明細(xì)胞腫瘤在卵巢上皮性腫瘤中相對(duì)少見,但惡性程度較高。透明細(xì)胞癌常與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān),腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)透亮是其組織學(xué)特征。這類腫瘤對(duì)常規(guī)化療敏感性較差,容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對(duì)不良。
勃勒納瘤是一種較為罕見的卵巢上皮性腫瘤,多數(shù)為良性,由類似于膀胱移行上皮的細(xì)胞構(gòu)成。腫瘤通常體積較小,質(zhì)地堅(jiān)硬,切面呈灰白色漩渦狀。惡性勃勒納瘤極為罕見,但侵襲性強(qiáng),需要積極治療。
卵巢上皮性腫瘤的臨床表現(xiàn)多樣,早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、尿頻等癥狀。建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,特別是出現(xiàn)不明原因腹部不適、月經(jīng)紊亂或體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有卵巢癌家族史的高危人群,可考慮進(jìn)行基因檢測(cè)和相關(guān)篩查。日常生活中保持健康飲食、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
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