射精帶血可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為血精、射精疼痛、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
精囊炎是導(dǎo)致血精的常見原因,多由細(xì)菌感染引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液。患者可能伴有下腹墜脹感,射精時(shí)疼痛加劇。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎患者前列腺液可能含有紅細(xì)胞,與精液混合后呈現(xiàn)粉紅色或紅色。常伴隨尿急、尿不盡等排尿異常。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜受損時(shí),血液可能混入精液。常見于粗暴性生活、尿道器械檢查后。通常伴有排尿灼痛感,多數(shù)可自行恢復(fù)。嚴(yán)重者需使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染,必要時(shí)進(jìn)行尿道沖洗。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷泌尿道,血液經(jīng)射精排出。多伴隨劇烈腰痛或血尿。需通過超聲定位結(jié)石,較小結(jié)石可服用排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
前列腺癌、精囊腫瘤等可能導(dǎo)致血管異常出血。中老年患者若出現(xiàn)持續(xù)血精伴體重下降,需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和磁共振檢查。確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或內(nèi)分泌治療。
出現(xiàn)血精時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜清淡,限制酒精和辛辣食物攝入。記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶精液標(biāo)本便于檢查。40歲以上患者建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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