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血透病人的飲食指導(dǎo)有哪些

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血透病人的飲食指導(dǎo)需嚴(yán)格控制水分、鈉、鉀、磷及蛋白質(zhì)的攝入量，同時(shí)保證足夠熱量攝入。主要原則包括控制液體攝入、限制高鉀高磷食物、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。

1、控制液體攝入

血透病人每日液體攝入量需根據(jù)尿量及透析頻率調(diào)整，通常不超過1000毫升。避免飲用濃湯、果汁等高水分食物，可使用帶刻度的水杯記錄飲水量。透析間期體重增長應(yīng)控制在干體重的3-5%以內(nèi)，過量飲水可能導(dǎo)致水腫、心力衰竭等并發(fā)癥。

2、限制高鉀食物

避免食用香蕉、橙子、土豆、番茄等含鉀量高的蔬菜水果。建議將蔬菜切塊浸泡或焯水以減少鉀含量，水果選擇蘋果、梨等低鉀品種。高血鉀可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停，需定期監(jiān)測血鉀水平。

3、限制高磷食物

減少動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、堅(jiān)果、可樂等含磷食物攝入，烹飪時(shí)可使用水煮去磷法。需配合磷結(jié)合劑使用，如碳酸鈣片、司維拉姆片等。血磷過高會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)和血管鈣化。

4、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白

每日蛋白質(zhì)攝入量按1.2克/公斤體重計(jì)算，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。避免植物蛋白如豆制品，因其含磷高且利用率低。透析會(huì)丟失氨基酸，需通過飲食補(bǔ)充。

5、補(bǔ)充熱量與維生素

保證每日35千卡/公斤體重的熱量攝入，可適量增加植物油、糖類攝入。補(bǔ)充B族維生素和維生素C，但需避免維生素A蓄積中毒。建議分5-6餐少量進(jìn)食，改善食欲不振情況。

血透病人應(yīng)建立個(gè)體化飲食方案，定期進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸。記錄每日飲食日記便于醫(yī)生調(diào)整方案，出現(xiàn)惡心、肌肉痙攣等癥狀時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。保持適度活動(dòng)有助于改善營養(yǎng)狀況，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑和藥物，不可自行調(diào)整透析方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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