右乳浸潤(rùn)性癌通過規(guī)范治療通常能獲得較好療效,治療效果與分期、分子分型及個(gè)體差異密切相關(guān)。主要治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等綜合干預(yù)。
早期右乳浸潤(rùn)性癌患者通過保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,配合術(shù)后輔助治療,五年生存率較高。腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)完整切除后配合個(gè)體化輔助治療,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。中期患者需根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇治療方案,雌激素受體陽(yáng)性者可聯(lián)合芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片、來(lái)曲唑片進(jìn)行內(nèi)分泌治療,HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。局部晚期病例通過新輔助化療縮小腫瘤后,仍有機(jī)會(huì)獲得手術(shù)切除機(jī)會(huì)。
晚期轉(zhuǎn)移性右乳浸潤(rùn)性癌雖難以根治,但通過系統(tǒng)治療可顯著延長(zhǎng)生存期。三陰性乳腺癌對(duì)鉑類化療藥物如注射用順鉑較敏感,骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合唑來(lái)膦酸注射液控制骨相關(guān)事件。治療過程中需定期評(píng)估療效,及時(shí)調(diào)整方案。部分患者可能出現(xiàn)腫瘤異質(zhì)性導(dǎo)致的繼發(fā)耐藥,此時(shí)需通過基因檢測(cè)調(diào)整靶向藥物,如帕博西尼膠囊用于CDK4/6抑制劑治療。
建議確診后立即到乳腺??凭驮\,完善免疫組化及基因檢測(cè)。治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,治療后五年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。保持積極心態(tài),配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒,必要時(shí)加入患者互助團(tuán)體獲取社會(huì)支持。
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