餐后運(yùn)動(dòng)后血糖升高可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不當(dāng)、胰島素抵抗等因素有關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
餐后適度運(yùn)動(dòng)通常有助于降低血糖,但部分人群可能出現(xiàn)反跳性高血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)身體會(huì)分泌腎上腺素等激素以提供能量,這些激素可能暫時(shí)抑制胰島素作用,導(dǎo)致肝糖原分解增加。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更易觸發(fā)這種應(yīng)激反應(yīng),尤其糖尿病患者或胰島素抵抗者風(fēng)險(xiǎn)更高。運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充水分可能因血液濃縮造成血糖假性升高,持續(xù)30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)后若未進(jìn)食也可能引發(fā)低血糖后的反彈性高血糖。
部分人群存在運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)?shù)膯?wèn)題,如餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)可能干擾消化吸收,導(dǎo)致未被利用的葡萄糖堆積。黎明現(xiàn)象患者晨練時(shí)體內(nèi)皮質(zhì)醇水平較高,可能加重血糖波動(dòng)。使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者,運(yùn)動(dòng)可能增強(qiáng)藥物效果引發(fā)后續(xù)反跳。存在自主神經(jīng)病變的糖尿病患者,運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)代償性高血糖反應(yīng)。
建議監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖變化,選擇餐后1小時(shí)進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,持續(xù)時(shí)間控制在20-40分鐘。運(yùn)動(dòng)前后適量飲水,攜帶快速升糖食品備用。合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可更準(zhǔn)確觀察血糖波動(dòng)規(guī)律。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)配合飲食調(diào)整能改善胰島素敏感性,但需根據(jù)血糖反饋個(gè)性化調(diào)整方案。
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