腎功能不全患者需限制高鉀、高磷、高鈉及高蛋白食物攝入,主要包括楊桃、動(dòng)物內(nèi)臟、加工肉制品、香蕉、堅(jiān)果等。飲食控制需結(jié)合具體腎功能分期調(diào)整。
腎功能減退時(shí)鉀排泄障礙,需避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高鉀食物。每100克香蕉含鉀約358毫克,可能加重高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)??蛇x擇蘋果、梨等低鉀水果替代。
動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、奶制品等含磷量高,腎功能不全時(shí)易導(dǎo)致血磷升高。豬肝每100克含磷約310毫克,可能加速腎性骨病進(jìn)展。建議選擇精白米面等低磷主食。
腌制食品、加工肉制品鈉含量超標(biāo),如臘腸每100克含鈉約1100毫克。過量鈉攝入可加重水鈉潴留,增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。烹飪時(shí)應(yīng)使用限鹽勺控制食鹽添加。
紅肉、海鮮等高蛋白食物會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。牛肉每100克含蛋白質(zhì)約26克,代謝產(chǎn)物可能加重氮質(zhì)血癥??蛇x用雞蛋清等優(yōu)質(zhì)低蛋白食材。
楊桃含神經(jīng)毒素可能引發(fā)呃逆、意識(shí)障礙等中毒反應(yīng)。腎功能不全患者食用200毫升楊桃汁即可出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)絕對(duì)禁止攝入。
腎功能不全患者每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測(cè)血鉀、血磷指標(biāo),烹飪方式以蒸煮為主避免煎炸。合并高血壓或水腫時(shí)需嚴(yán)格限鹽,每日鈉攝入不超過2000毫克。建議定期營養(yǎng)科隨訪,根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整飲食方案,同時(shí)保證足夠熱量攝入預(yù)防營養(yǎng)不良。
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