無緣無故腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折有關(guān)。常見原因包括長期站立、運動過度、體重過重、鞋子不合適及鈣代謝異常。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，反復(fù)拉伸或過度使用可能導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕。建議減少長時間行走，選擇有足弓支撐的鞋子，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟骨骨刺
跟骨底部異常骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織，久站或行走后疼痛加劇。X線檢查可確診。需避免硬地面赤足行走，物理治療如沖擊波可緩解癥狀，嚴重時需手術(shù)切除。
3、跟腱炎
跟腱過度負荷會導(dǎo)致局部微損傷，常見于突然增加運動量的人群。疼痛位于腳跟后方，可能伴腫脹。應(yīng)暫停跑跳運動，冰敷后使用氟比洛芬巴布膏，配合跟腱拉伸訓練。
4、滑囊炎
跟骨與皮膚間的滑囊因摩擦發(fā)炎，穿硬質(zhì)鞋幫易誘發(fā)。表現(xiàn)為按壓痛和局部發(fā)熱。需更換寬松軟底鞋，急性期可注射醋酸潑尼松龍混懸液。
5、應(yīng)力性骨折
骨質(zhì)疏松或高強度訓練可能導(dǎo)致跟骨微小骨折，疼痛持續(xù)且夜間加重。核磁共振可明確診斷，需制動6-8周，口服碳酸鈣D3片促進愈合。
日常需控制體重以減輕足部負荷，避免突然增加運動強度，選擇緩沖性能好的運動鞋。居家可進行足底滾球按摩和跟腱拉伸，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時就診骨科。注意鈣和維生素D的攝入，中老年人建議每年檢測骨密度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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