肌肉酸疼可能由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、乳酸堆積、肌肉拉傷、病毒感染、風(fēng)濕性疾病等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物緩解、物理治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
劇烈運(yùn)動(dòng)后肌纖維微損傷會(huì)引發(fā)延遲性酸痛,通常表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議24小時(shí)內(nèi)冷敷患處,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合低強(qiáng)度拉伸緩解癥狀。避免立即重復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
無(wú)氧運(yùn)動(dòng)時(shí)糖酵解產(chǎn)生的乳酸蓄積會(huì)刺激神經(jīng)末梢,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后12-24小時(shí)出現(xiàn)彌漫性酸脹感??赏ㄟ^(guò)慢走、泡溫水澡加速代謝,適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。若持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需排查橫紋肌溶解,必要時(shí)靜脈輸注碳酸氫鈉注射液。
運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌纖維部分撕裂,伴隨皮下淤血和突發(fā)銳痛。急性期應(yīng)制動(dòng)并使用彈性繃帶加壓包扎,疼痛明顯者可口服洛索洛芬鈉片?;謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,預(yù)防肌肉粘連。
流感病毒等病原體侵襲會(huì)引起全身肌肉酸痛伴發(fā)熱,通常持續(xù)3-5天。需檢測(cè)血常規(guī)區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,確診流感可早期使用磷酸奧司他韋膠囊。保持每日2000毫升飲水量,發(fā)熱時(shí)配合布洛芬混懸液退熱。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病會(huì)導(dǎo)致晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)肌肉疼痛,需檢測(cè)抗CCP抗體確診?;A(chǔ)治療包括甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊,生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕環(huán)境。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及拉伸。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù),每日飲水不少于1500毫升。如出現(xiàn)持續(xù)1周不緩解的酸痛、夜間痛醒或伴隨皮疹等情況,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診排查系統(tǒng)性疾病。急性損傷后48小時(shí)內(nèi)遵循RICE原則處理,慢性疼痛可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法。
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