乳癌晚期癥狀主要有乳房腫塊增大、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、骨痛或病理性骨折等。乳癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼、肺、肝等器官引起,可能伴隨消瘦、乏力、貧血等全身癥狀。
乳癌晚期患者乳房內(nèi)的腫瘤體積明顯增大,質(zhì)地堅硬且邊界不清,可能與腫瘤細(xì)胞增殖失控有關(guān)。腫塊常與周圍組織粘連固定,觸診時活動度差。部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
腫瘤侵犯乳房皮下淋巴管會導(dǎo)致淋巴回流受阻,皮膚出現(xiàn)凹陷如橘皮樣改變。這種癥狀通常提示腫瘤已侵犯皮膚淋巴系統(tǒng),可能伴隨毛孔明顯可見、局部皮膚溫度升高等表現(xiàn)。
乳癌晚期腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管及Cooper韌帶時,可引起乳頭回縮或固定性內(nèi)陷。部分患者可能出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液,可能與腫瘤壞死出血或?qū)Ч軆?nèi)癌變有關(guān)。
癌細(xì)胞通過淋巴轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時,可觸及質(zhì)硬、固定的腫大淋巴結(jié)。晚期可能出現(xiàn)鎖骨上或?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重者淋巴結(jié)融合成團并壓迫臂叢神經(jīng)引起上肢水腫。
乳癌晚期常見骨轉(zhuǎn)移,多累及脊柱、骨盆和長骨,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛。腫瘤破壞骨質(zhì)可能導(dǎo)致病理性骨折,脊椎轉(zhuǎn)移還可壓迫脊髓引起截癱。骨轉(zhuǎn)移通常提示疾病已進入終末期。
乳癌晚期患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等,維持足夠熱量攝入??蛇M行溫和活動如散步、太極等,但需避免劇烈運動以防骨折。建議穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)密切觀察患者疼痛程度、精神狀態(tài)及進食情況,及時與醫(yī)護人員溝通調(diào)整治療方案。晚期乳癌需多學(xué)科綜合治療,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合鎮(zhèn)痛治療、靶向藥物及心理支持等措施改善生活質(zhì)量。
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