皰疹愈合后遺留瘢痕可通過藥物干預(yù)、物理治療及日常護(hù)理改善。瘢痕處理方式主要有硅酮制劑、激光治療、局部注射、手術(shù)修復(fù)、防曬保濕等。
硅酮凝膠或貼片可軟化瘢痕組織,抑制成纖維細(xì)胞增生。適用于增生性瘢痕早期,需連續(xù)使用數(shù)月。常見產(chǎn)品有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等,使用前應(yīng)清潔皮膚并避免接觸眼睛。
點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性瘢痕,脈沖染料激光則針對(duì)紅色瘢痕。治療需3-5次,間隔1-2個(gè)月。可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,術(shù)后需嚴(yán)格防曬并避免搔抓。
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液適用于隆起性瘢痕,可抑制炎癥反應(yīng)。需由醫(yī)生操作,每月1次,過量可能導(dǎo)致皮膚萎縮。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射可增強(qiáng)效果。
對(duì)頑固性瘢痕可采用瘢痕切除縫合、皮瓣移植等術(shù)式。術(shù)后需配合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。適合瘢痕攣縮影響功能者,需評(píng)估瘢痕成熟度后實(shí)施。
新生瘢痕應(yīng)全年使用SPF30以上防曬霜,紫外線會(huì)加重色素沉著。配合含維生素E或洋蔥提取物的保濕劑可改善瘢痕彈性。避免摩擦瘢痕部位,穿著寬松衣物。
瘢痕修復(fù)需持續(xù)3-12個(gè)月,治療期間避免飲酒及辛辣食物。皰疹愈后6個(gè)月內(nèi)是干預(yù)黃金期,陳舊性瘢痕效果較差。若瘢痕伴有疼痛瘙癢或快速增生,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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