棗核不宜被兒童、老年人、胃腸功能較弱者、吞咽功能障礙者及有消化道手術(shù)史的人群食用。
兒童的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,食管和腸道相對狹窄,且自我保護(hù)意識較弱,誤吞棗核的風(fēng)險很高。棗核質(zhì)地堅硬,兩端尖銳,一旦誤吞,容易卡在食道狹窄處或嵌頓在腸道,可能引發(fā)食道異物、腸梗阻甚至腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長需特別注意,在給兒童食用紅棗、蜜棗等含核食品前,務(wù)必徹底去除棗核,并教育孩子不要將棗核放入口中玩耍。
老年人由于咀嚼功能減退、唾液分泌減少,以及可能存在牙齒缺失或佩戴假牙的情況,導(dǎo)致食物咀嚼不充分,容易誤吞棗核。同時,部分老年人的胃腸蠕動減慢,棗核在消化道內(nèi)通過困難,滯留風(fēng)險增加。誤吞后可能無明顯癥狀,但也可能導(dǎo)致慢性腹痛、腹脹,嚴(yán)重時同樣有引發(fā)腸梗阻或穿孔的危險。建議老年人食用去核棗制品或燉煮至軟爛的棗類。
患有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或炎癥性腸病等胃腸疾病的人群,其消化道黏膜本身存在損傷或炎癥,較為脆弱。堅硬的棗核在通過消化道時,可能劃傷或刺激病變部位的黏膜,加重出血、疼痛等癥狀,甚至誘發(fā)急性發(fā)作。這類人群應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟、易于消化的食物,避免任何可能造成物理性損傷的堅硬食物殘渣。
吞咽功能障礙常見于腦卒中后遺癥、帕金森病、重癥肌無力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,以及頭頸部腫瘤放療后的患者。這類人群的吞咽協(xié)調(diào)能力下降,極易發(fā)生誤吸或誤咽。棗核一旦誤入氣道,可引起劇烈嗆咳、呼吸困難甚至窒息;若誤咽入食道,因吞咽肌力不足,棗核更易滯留。此類人群的飲食需特別制作,應(yīng)完全避免含有硬核、骨刺的食物。
曾接受過胃大部切除術(shù)、腸吻合術(shù)、食管手術(shù)等消化道手術(shù)的人群,其消化道解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,可能存在吻合口狹窄或腸道粘連。棗核這類不易消化的尖銳異物通過狹窄部位時,極易發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,嚴(yán)重時可能刺破腸壁,造成腹膜炎,危及生命。此類患者術(shù)后飲食應(yīng)長期遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,并嚴(yán)格規(guī)避所有帶核、帶硬殼的食物。
對于普通人群,在食用棗類時也應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,確保棗核被分離并吐出。若不慎誤吞棗核,需密切觀察自身是否出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽困難、持續(xù)性腹痛、腹脹、停止排氣排便等異常情況。一旦出現(xiàn)任何不適,應(yīng)立即就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確棗核位置,由醫(yī)生評估處理,切勿自行采用吞飯團(tuán)、喝醋等錯誤方法,以免加重?fù)p傷。日常購買和食用棗類加工品時,優(yōu)先選擇明確標(biāo)注“去核”的產(chǎn)品,從源頭規(guī)避風(fēng)險。
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