肩周炎與肩周損傷是兩種不同的肩部疾病,前者屬于慢性無菌性炎癥,后者多為急性外傷或勞損導致的結構性損傷。
肩周炎主要表現(xiàn)為肩關節(jié)囊及周圍軟組織的慢性炎癥反應,病程較長,典型癥狀包括靜息痛、夜間痛加重、主動與被動活動均受限。病理特征為關節(jié)囊纖維化粘連,影像學檢查通常無骨質異常。治療以保守為主,包括熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,以及漸進式功能鍛煉。
肩周損傷多由外力撞擊、過度牽拉或重復性動作引起,常見類型有肩袖撕裂、盂唇損傷、肱二頭肌長頭腱炎等。急性期表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、局部腫脹、特定方向活動障礙,MRI可明確損傷部位與程度。輕度損傷可通過制動、冷敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解;重度損傷如完全性肩袖撕裂需關節(jié)鏡下行肩袖修補術。
日常護理中,肩周炎患者應避免長時間保持固定姿勢,每日進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉,注意肩部保暖。肩周損傷急性期需停止負重活動,恢復期逐步增加肩關節(jié)穩(wěn)定性訓練,如彈力帶內旋外旋練習。兩者均需避免提拉重物,若疼痛持續(xù)超過2周或功能受限加重,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,必要時完善超聲或核磁共振檢查明確診斷。
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