幽門螺旋桿菌抗體陽性通常建議進行根除治療。幽門螺旋桿菌感染與多種胃腸疾病相關(guān),及時干預(yù)有助于降低相關(guān)疾病風(fēng)險。
幽門螺旋桿菌抗體檢測陽性提示既往或當(dāng)前存在感染。抗體陽性本身不直接反映當(dāng)前感染活動狀態(tài),但若結(jié)合胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動性胃炎、消化性潰瘍或胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等病變,或患者有胃癌家族史,根除治療對控制病情進展、緩解消化不良癥狀及降低胃癌發(fā)生概率具有積極意義。對于無臨床癥狀且胃鏡檢查無異常的抗體陽性者,治療必要性相對較低,可結(jié)合個體情況與醫(yī)生共同決策。
部分人群感染幽門螺旋桿菌后未引發(fā)明顯癥狀,胃黏膜也未出現(xiàn)顯著病理改變。這種情況下,抗體陽性可能僅代表既往感染產(chǎn)生的免疫記憶,當(dāng)前無須立即啟動藥物治療。但若未來出現(xiàn)反復(fù)胃痛、腹脹、反酸等不適,仍需重新評估感染狀態(tài)并考慮治療。
確診幽門螺旋桿菌感染后,根除治療通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑與兩種抗生素的聯(lián)合方案,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥或換藥。日常應(yīng)注意分餐飲食,餐具定期消毒,培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,減少家庭內(nèi)傳播風(fēng)險。治療后需通過碳13或碳14呼氣試驗復(fù)查確認(rèn)根除效果,并保持定期胃鏡隨訪以監(jiān)測胃部健康狀況。
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