大便隱血可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、腸道炎癥、消化道腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為糞便中混有肉眼不可見的血液，需通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。血液常附著于糞便表面或便后滴血，出血量較少時(shí)僅表現(xiàn)為隱血陽性。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，溫水坐浴可緩解癥狀。若反復(fù)出血需就醫(yī)排除其他疾病。
2、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致慢性滲血，血液經(jīng)消化后呈黑色柏油樣便或隱血陽性。發(fā)病與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，常伴隨上腹痛、反酸等癥狀。需完善胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間斷性隱血，尤其腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。早期多無自覺癥狀，部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。結(jié)腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)息肉需進(jìn)行內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為持續(xù)隱血伴黏液膿血便。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。
5、消化道腫瘤
胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤組織壞死脫落可引起持續(xù)性隱血，早期可能僅表現(xiàn)為貧血或排便習(xí)慣改變。40歲以上人群若隱血試驗(yàn)反復(fù)陽性，應(yīng)盡快進(jìn)行胃腸鏡排查。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性后應(yīng)記錄排便頻率及伴隨癥狀，避免攝入動(dòng)物血制品或富含過氧化物酶的食物以免干擾檢測(cè)結(jié)果。日常保持規(guī)律作息，減少辛辣刺激飲食，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查，有消化道腫瘤家族史者需提前至35歲開始監(jiān)測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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