指甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應等原因有關,可通過局部護理、抗真菌治療、手術切除、止血處理、停藥觀察等方式改善。
指甲受到擠壓或撞擊可能導致甲床毛細血管破裂形成甲下出血,表現(xiàn)為指甲局部發(fā)黑并伴隨脹痛。輕微外傷無須特殊處理,保持患處清潔干燥即可。若血腫較大或疼痛明顯,需就醫(yī)進行引流處理。
甲癬患者可能出現(xiàn)指甲增厚發(fā)黑,多由紅色毛癬菌感染引起,常伴隨甲板分層。可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴重時需配合口服伊曲康唑膠囊治療。
甲母質黑色素細胞惡變可導致甲板出現(xiàn)縱行黑線并逐漸增寬,可能伴隨甲周皮膚色素沉著。確診需通過病理活檢,早期發(fā)現(xiàn)可通過擴大切除術治療,晚期需結合放化療。
長期服用抗凝藥物或凝血功能障礙者易發(fā)生自發(fā)性甲下出血,表現(xiàn)為指甲下突然出現(xiàn)片狀黑斑。應檢測凝血功能,必要時調整華法林鈉片等抗凝藥物劑量,局部可進行冷敷處理。
長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等可能導致指甲色素沉著,通常表現(xiàn)為多個指甲均勻變黑。該情況在停藥后3-6個月可逐漸消退,期間應避免陽光直射以防色素加重。
日常應注意避免指甲外傷,保持手足干燥清潔,接觸化學物品時佩戴防護手套。出現(xiàn)指甲黑斑持續(xù)擴大、形狀不規(guī)則、伴隨疼痛潰爛等情況時,應及時到皮膚科或手足外科就診。真菌感染者需單獨使用修甲工具并定期消毒,避免與他人共用拖鞋等物品。中老年人群應定期觀察指甲變化,必要時進行皮膚鏡篩查。
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