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新生兒黃疸高危害大嗎

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新生兒黃疸高可能有一定危害，但多數(shù)屬于生理性黃疸，危害較?。簧贁?shù)病理性黃疸可能引起膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。血清總膽紅素水平一般不超過12mg/dl，早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。這類黃疸與新生兒肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞壽命短等因素有關(guān)，通常不會(huì)造成明顯危害，無須特殊治療，通過加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可緩解。

病理性黃疸可能出現(xiàn)更早或消退更晚，血清膽紅素上升速度超過5mg/dl/天或絕對(duì)值超過相應(yīng)日齡標(biāo)準(zhǔn)。常見原因包括母嬰血型不合溶血病、遺傳性紅細(xì)胞酶缺陷、感染、膽道閉鎖等。當(dāng)膽紅素水平超過20-25mg/dl時(shí)，游離膽紅素可能透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常、驚厥甚至遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

家長應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化，注意皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大至四肢及手足心，同時(shí)關(guān)注喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及大小便顏色。建議每天在自然光線下檢查皮膚黃染程度，按需增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)至8-12次/天促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展迅速、伴隨發(fā)熱或拒奶等情況，需立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清檢測(cè)。對(duì)于確診病理性黃疸的新生兒，醫(yī)生可能采用藍(lán)光照射治療、靜脈注射免疫球蛋白或換血療法等干預(yù)措施，具體方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。出院后仍需定期隨訪，監(jiān)測(cè)黃疸消退情況及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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