小孩吃什么吐什么可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、食物過敏等原因有關。建議家長觀察孩子伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂奶后未拍嗝或進食過快,可能導致胃內(nèi)空氣積聚引發(fā)吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背10分鐘,避免立即平躺。配方奶喂養(yǎng)時注意奶嘴孔大小適宜,母乳喂養(yǎng)需調整含接姿勢。
腹部受涼或飲食結構突變可能引發(fā)胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為進食后噴射性嘔吐??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群,配合腹部順時針按摩緩解期可嘗試口服補液鹽Ⅲ預防脫水。家長需記錄嘔吐頻次與大便性狀變化。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,胃腸黏膜充血水腫導致反射性嘔吐,常伴水樣便及低熱。需檢測便常規(guī)確診,可選用蒙脫石散吸附毒素,配合消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。持續(xù)嘔吐6小時以上需靜脈補液糾正電解質紊亂。
先天性腸旋轉不良或腸套疊患兒可出現(xiàn)膽汁性嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧,腹部觸診到包塊。急診腹部立位平片顯示氣液平面,需禁食禁水并盡快進行空氣灌腸復位或剖腹探查術解除梗阻,延遲處理可能引發(fā)腸壞死。
牛奶蛋白或雞蛋過敏患兒接觸致敏原后,IgE介導的速發(fā)反應可引發(fā)嘔吐伴蕁麻疹。家長應立即停用可疑食物,急性期口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,嚴重者需皮下注射腎上腺素。建議進行食物激發(fā)試驗明確過敏原。
家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)嘔吐時,應暫時禁食4小時觀察,嘔吐緩解后先喂少量溫鹽水,無不適再過渡到米湯等流食。記錄嘔吐物性狀與時間點,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或膽汁,需立即急診處理?;謴推陲嬍潮苊庥湍佁鹗?,選擇蒸蘋果、山藥粥等易消化食物,少量多次補充水分預防脫水。
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