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慢阻肺有什么并發(fā)癥

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慢阻肺的并發(fā)癥主要有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、肺動(dòng)脈高壓和抑郁焦慮等。

一、慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭是慢阻肺進(jìn)展到嚴(yán)重階段常見的并發(fā)癥。由于氣道長(zhǎng)期阻塞和肺組織破壞，氣體交換功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致血液中氧氣含量降低，二氧化碳潴留?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難加重、嘴唇發(fā)紫、白天嗜睡、頭痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期氧療，使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等改善通氣，嚴(yán)重時(shí)可能需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。

二、慢性肺源性心臟病

慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是慢阻肺引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重、肥厚甚至功能不全。長(zhǎng)期缺氧使肺血管收縮、阻力增加，心臟代償性工作負(fù)擔(dān)增大?；颊叱Ｒ娤轮[、頸靜脈怒張、肝腫大等癥狀。治療重點(diǎn)在于控制慢阻肺原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿片等藥物，同時(shí)針對(duì)心力衰竭進(jìn)行利尿、強(qiáng)心等處理。

三、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸指肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，壓迫肺組織。慢阻肺患者肺彈性減弱，易形成肺大皰，在咳嗽、用力時(shí)可能破裂。突發(fā)胸痛、呼吸困難是其典型表現(xiàn)。輕度氣胸可臥床休息、吸氧觀察，中重度需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，預(yù)防呼吸道感染。

四、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓是慢阻肺常見的血管并發(fā)癥，因慢性缺氧引起肺血管收縮、重塑，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高?；颊呋顒?dòng)后氣促明顯，可能伴有胸痛、暈厥。治療需積極氧療，使用肺動(dòng)脈擴(kuò)張劑如安立生坦片、波生坦片等靶向藥物，并控制慢阻肺病情進(jìn)展。

五、抑郁焦慮

抑郁焦慮是慢阻肺患者常見的心理并發(fā)癥。長(zhǎng)期呼吸困難、活動(dòng)受限、生活質(zhì)量下降易引發(fā)情緒障礙?；颊弑憩F(xiàn)為情緒低落、失眠、食欲減退等。心理疏導(dǎo)很重要，家屬應(yīng)多陪伴溝通，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物，結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善身心狀態(tài)。

慢阻肺患者需定期隨訪肺功能，堅(jiān)持規(guī)范用藥如吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑，避免吸煙和接觸粉塵等有害物質(zhì)。保持室內(nèi)空氣流通，進(jìn)行散步、打太極等適度鍛煉增強(qiáng)心肺耐力。飲食宜清淡富含蛋白，如雞蛋、魚肉，維持營(yíng)養(yǎng)支持。出現(xiàn)癥狀加重如呼吸困難突然加劇、意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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