骨折石膏固定后需注意觀察肢體末梢循環(huán)、保持石膏干燥清潔、避免負(fù)重活動(dòng)、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。石膏固定是骨折保守治療的常見(jiàn)方式，正確護(hù)理有助于促進(jìn)愈合并減少后遺癥。

1、末梢循環(huán)觀察

石膏固定后需每日檢查患肢遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度及感覺(jué)。若出現(xiàn)手指或腳趾青紫、麻木、劇烈疼痛，可能提示石膏過(guò)緊或腫脹壓迫血管神經(jīng)。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度，避免發(fā)生骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥?？商Ц呋贾哂?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ww63p3ezknpgapi.html" target="_blank">心臟水平，幫助靜脈回流減輕腫脹。

2、石膏維護(hù)

石膏表面應(yīng)避免沾水或受潮，洗澡時(shí)可用防水套保護(hù)。若石膏內(nèi)襯墊被汗液浸濕產(chǎn)生異味，可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔間斷吹拂。禁止自行用硬物搔抓石膏內(nèi)皮膚，防止石膏斷裂或皮膚破損感染。兒童患者家長(zhǎng)需檢查石膏邊緣是否摩擦皮膚，可用軟布包裹邊緣緩沖。

3、活動(dòng)限制

骨折初期須嚴(yán)格遵醫(yī)囑避免患肢負(fù)重，上肢骨折患者不可提重物，下肢骨折需使用拐杖輔助行走。過(guò)早承重可能導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定失效。但非固定關(guān)節(jié)應(yīng)適度活動(dòng)預(yù)防僵硬，如手指腳趾的屈伸鍛煉，臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。

4、復(fù)查隨訪

石膏固定后1周內(nèi)需首次復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況，之后每2-4周復(fù)查直至拆除。若石膏松動(dòng)、斷裂或出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱等癥狀需提前就診。兒童骨折愈合較快，家長(zhǎng)應(yīng)特別注意隨訪時(shí)間，避免過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致肢體不等長(zhǎng)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期制動(dòng)可能引發(fā)深靜脈血栓，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。石膏壓迫處可能出現(xiàn)壓瘡，需保持皮膚清潔干燥。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，可通過(guò)紅外線理療配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。肌肉萎縮患者需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充，同時(shí)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5g，選擇魚(yú)類(lèi)、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)肌力與關(guān)節(jié)活動(dòng)度。吸煙患者須戒煙，尼古丁會(huì)顯著延緩骨折愈合速度。