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拍照時發(fā)現(xiàn)嘴巴是歪的

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拍照時發(fā)現(xiàn)嘴巴歪斜可能由生理性原因或病理性原因引起，常見的包括面神經(jīng)炎、腦卒中、貝爾麻痹、外傷或腫瘤壓迫等。若伴隨言語不清、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。

一、面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎可能與病毒感染、寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)嘴角下垂、眼瞼閉合不全?；颊呖勺襻t(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，急性期可采用阿昔洛韋片抗病毒治療。日常需避免面部受涼，用溫毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

二、腦卒中

腦卒中可能與高血壓、動脈硬化等因素有關(guān)，常突發(fā)口角歪斜伴肢體麻木。臨床常用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基，必要時使用rt-PA靜脈溶栓?；颊咝杩刂蒲獕貉牵望}低脂飲食，定期復(fù)查頸部血管超聲。

三、貝爾麻痹

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹通常與皰疹病毒感染有關(guān)，起病時出現(xiàn)額紋消失、鼓腮漏氣。治療早期可用醋酸潑尼松龍片緩解炎癥，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，眼部使用人工淚液防止干燥。發(fā)病一周內(nèi)是治療關(guān)鍵期，應(yīng)保持面部肌肉放松避免過度表情。

四、外傷因素

面部外傷可能導(dǎo)致顴骨骨折或軟組織損傷，引起暫時性口角不對稱。需通過CT檢查明確損傷程度，輕度腫脹可用云南白藥氣霧劑消腫止痛，骨折移位需手術(shù)復(fù)位。傷后24小時內(nèi)冷敷減輕出血，后期配合張口訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。

五、腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤或腮腺腫瘤可能壓迫面神經(jīng)通路，造成進(jìn)行性加重的嘴歪。診斷需依靠頭顱MRI增強(qiáng)掃描，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可輔以針灸促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)耳鳴或聽力下降時應(yīng)提高警惕，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)預(yù)后較好。

日常注意保持面部保暖避免冷風(fēng)直吹，適度進(jìn)行鼓腮、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等。若嘴歪癥狀持續(xù)超過48小時或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科就診，通過肌電圖、頭顱影像學(xué)檢查明確病因，避免延誤治療導(dǎo)致面肌功能永久性損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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