輕度腎結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輕度腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)、藥物因素、遺傳等因素引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出??蛇m量飲用檸檬水或橙汁,其中含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。避免飲用濃茶、咖啡等可能增加尿鈣排泄的飲品。排尿時注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少高草酸食物如菠菜、堅果的攝入。適當(dāng)增加低脂乳制品補充鈣質(zhì),但需避免鈣劑補充過量。尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物??稍黾?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ax9w1rivkxhwhqc.html" target="_blank">西瓜、黃瓜等利尿蔬果的攝入,幫助維持尿液酸堿平衡。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??捎糜趬A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石。別嘌醇片適用于高尿酸血癥繼發(fā)的結(jié)石,頭孢克肟分散片可治療合并尿路感染的情況。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查尿液分析和超聲檢查。
適用于直徑5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需進行凝血功能評估,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合體位排石訓(xùn)練,收集碎石標(biāo)本進行成分分析以指導(dǎo)后續(xù)預(yù)防。
對于輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。術(shù)前需進行尿培養(yǎng)排除感染,術(shù)后留置雙J管2-4周。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但可能存在輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥,需定期復(fù)查泌尿系CT評估。
建議保持每日規(guī)律運動如跳繩、爬樓梯等重力依賴性活動,有助于促進結(jié)石移動排出。定期監(jiān)測尿液pH值和24小時尿電解質(zhì),結(jié)石成分明確后需針對性調(diào)整預(yù)防方案。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲,觀察是否有結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀時需立即急診處理。
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