高尿酸患者需避免高嘌呤食物,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料及高果糖食物。尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物,控制嘌呤攝入有助于減少尿酸生成,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)200-300毫克以上。高尿酸患者攝入后易導(dǎo)致血尿酸水平驟升,誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性痛風(fēng)癥狀。此類(lèi)食物建議完全避免,可選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白來(lái)源替代。
沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)及干貝、牡蠣等貝類(lèi)嘌呤含量突出。部分中嘌呤海鮮如蝦蟹每周攝入不宜超過(guò)100克。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食,緩解期可少量食用三文魚(yú)等低嘌呤水產(chǎn)。
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉湯、火鍋湯底會(huì)析出大量嘌呤物質(zhì),其嘌呤濃度可超過(guò)原料肉類(lèi)本身。涮煮過(guò)肉類(lèi)的湯汁同樣需避免飲用。建議選擇蔬菜菌菇湯底,且控制熬煮時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)。
啤酒含有鳥(niǎo)苷酸會(huì)促進(jìn)尿酸合成,白酒等烈酒則抑制尿酸排泄。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸還會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性阻礙尿酸排出。痛風(fēng)患者應(yīng)戒酒,尤其避免啤酒搭配海鮮等高嘌呤食物的危險(xiǎn)組合。
含糖飲料、蜂蜜、芒果等富含果糖的食物會(huì)加速嘌呤分解代謝,增加內(nèi)源性尿酸產(chǎn)生。人工果葡糖漿飲料每日攝入超過(guò)50克即可顯著提升血尿酸水平。建議用低糖水果如草莓、櫻桃替代。
高尿酸患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或蘇打水。適當(dāng)增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和維生素C的攝入有助于堿化尿液。體重超標(biāo)者應(yīng)通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。若血尿酸持續(xù)超過(guò)420μmol/L或反復(fù)發(fā)作痛風(fēng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物干預(yù)。
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