關(guān)節(jié)發(fā)熱可能由外傷性炎癥、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。關(guān)節(jié)發(fā)熱通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷后,局部軟組織可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)熱。這種情況通常伴隨皮下淤血、壓痛明顯等癥狀。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解,需排除骨折或韌帶損傷。
細(xì)菌或病毒通過(guò)血液傳播感染關(guān)節(jié)腔,引發(fā)化膿性炎癥反應(yīng)?;颊叱P(guān)節(jié)發(fā)熱外,還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,疼痛呈刀割樣。秋水仙堿片可快速緩解癥狀,苯溴馬隆片能促進(jìn)尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物攝入,保持每日飲水2000毫升以上。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),多呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)作。晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí),血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。甲氨蝶呤片可延緩病情進(jìn)展,塞來(lái)昔布膠囊能減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免關(guān)節(jié)畸形。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)無(wú)菌性炎癥,好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)?;顒?dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨,雙氯芬酸鈉緩釋片能控制疼痛。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯。
關(guān)節(jié)發(fā)熱患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)保暖,急性期減少活動(dòng)量,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)血液回流。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制高糖高脂飲食。定期進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?。若發(fā)熱持續(xù)3天未緩解或伴隨全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
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