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前列腺增生的鑒別及其危害

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前列腺增生需要與前列腺炎、前列腺癌等疾病進(jìn)行鑒別，其危害主要包括排尿困難、尿潴留、腎功能損害等。前列腺增生是老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染等并發(fā)癥。

1、前列腺炎

前列腺炎與前列腺增生均可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，但前列腺炎多見于中青年男性，常伴有會(huì)陰部疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多，細(xì)菌培養(yǎng)可能陽性。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合熱水坐浴緩解癥狀。

2、前列腺癌

前列腺癌早期癥狀與前列腺增生相似，但直腸指檢可觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，前列腺特異性抗原水平明顯升高。確診需通過穿刺活檢。前列腺癌可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致骨痛、病理性骨折等嚴(yán)重后果。治療方法包括根治性前列腺切除術(shù)、放射治療等。

3、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱也可表現(xiàn)為排尿困難，但多有神經(jīng)系統(tǒng)疾病史如腦卒中、脊髓損傷等。尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于鑒別。治療需解決原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺。長(zhǎng)期尿潴留可導(dǎo)致雙腎積水，影響腎功能。

4、尿道狹窄

尿道狹窄多見于有尿道損傷或感染病史的患者，尿道造影可見狹窄段。癥狀以排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)為主，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。治療包括尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道成形術(shù)等。反復(fù)尿道操作可能加重狹窄程度。

5、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石可繼發(fā)于前列腺增生，表現(xiàn)為排尿中斷、下腹疼痛等癥狀。B超檢查可明確診斷。治療需行碎石術(shù)或膀胱切開取石術(shù)。結(jié)石長(zhǎng)期存在可能損傷膀胱黏膜，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

前列腺增生患者應(yīng)注意限制酒精和咖啡因攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善排尿功能，但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)接受手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，有助于控制癥狀進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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